วิธีการใหม่เผยให้เห็นว่าความขนานมีส่วนทำให้มิติช่องแนวตั้งที่ใช้งานได้ในตัวยึดเซรามิกและโลหะ

การเบี่ยงเบนของผนังช่องตัวยึดจากคู่ขนาน

การหาปริมาณแบบกราฟิกของความแตกต่างของผนังช่องตัวยึดของโลหะที่ขึ้นรูปด้วยการฉีดโลหะสองตัวและตัวยึดที่ขึ้นรูปด้วยการฉีดเซรามิกสามตัวทดลองเล่นสล็อต วัดเป็นองศาเบี่ยงเบนจากขนานslot ภาพแทนของวงเล็บเหลี่ยมที่ต่างกันมากที่สุดสองอันสล็อตเครดิตฟรี รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าใช้เพื่อช่วยให้เห็นภาพช่องคู่ขนานที่แท้จริงเกมส์สล็อต888 เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของวิธีการใหม่ในการวัดช่องใส่วงเล็บที่เกี่ยวข้องทางคลินิกเว็บสล็อต และใช้วิธีการเหล่านี้เพื่อทดสอบสมมติฐานที่ว่าวงเล็บต่างๆสล็อตออนไลน์ ที่ฉีดขึ้นรูปด้วยโลหะและวงเล็บที่ฉีดขึ้นรูปด้วยเซรามิกเพื่อความงามมีความแม่นยำของช่องยึดภายในสล็อตทดลองเล่น 1 ล้านสล็อตฟรี (0.001”) ของขนาดช่องที่รายงานสล็อตแตกง่าย การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดขนาดช่องของทั้งชุดจากชุดโลหะและสีเหมือนฟันที่แตกต่างกัน เครื่องมือจัดฟันแบบอโลหะโดยให้ความสำคัญกับขนาดช่องที่วัดได้เทียบกับคำกล่าวอ้างของผู้ผลิต สิ่งนี้เบี่ยงเบนไปจากวิธีการก่อนหน้านี้ตรงที่ช่องใส่วงเล็บที่เกี่ยวข้องทางคลินิกนั้นวัดปริมาณด้วยกระบวนการดิจิทัล

Archambault และคณะ 7 ได้ทำการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของมุมเข้าปะทะ และพบว่ามุมเข้าปะทะขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายตัว รวมถึงมิติเส้นลวดโค้ง รูปร่างขอบ และมิติช่องใส่ตัวยึด พวกเขายังสรุปว่ามีความแปรปรวนและค่ามุมการมีส่วนร่วมที่มากกว่าค่าทางทฤษฎีที่เผยแพร่ Dalstra et al.8 วัดการเล่นแรงบิดที่เกิดขึ้นจริงในระบบตัวยึดแบบธรรมดาและแบบ self-ligating และพบว่าการเล่นแบบบิดตามจริงนั้นมีค่ามากกว่าสำหรับ archwire และชุดตัวยึดต่างๆ มากกว่าที่คาดการณ์ไว้จากการสร้างแบบจำลองทางทฤษฎี จากการค้นพบในบทความนี้ ซึ่งเปิดใช้งานโดยวิธีการใหม่เหล่านี้ เป็นที่สงสัยว่าสล็อตขนาดใหญ่ที่มีผนังสล็อตที่ไม่ขนานกันจะส่งผลต่อความแตกต่างระหว่างการเล่นตามทฤษฎีและการเล่นแบบบิดตามจริง

ภาพตัวแทนของช่องฉีดขึ้นรูปโลหะและช่องฉีดขึ้นรูปเซรามิกหลายช่องภายใต้การขยาย ACI ระบุช่วงความเชื่อมั่น CIM, แม่พิมพ์ฉีดเซรามิก; และ MIM แม่พิมพ์ฉีดโลหะ SL มัดตัวเอง; AL, การผูกมัดที่ใช้งานอยู่ โดยทั่วไป วิธีการเหล่านี้แนะนำว่าวงเล็บ CIM น่าจะมีความแม่นยำเทียบเท่ากับวงเล็บ MIM ที่รายงานที่นี่และในการศึกษาก่อนหน้านี้ แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันระหว่างผู้ผลิต การตลาดทางตรงของ Invisalign และการพัฒนาเครื่องมือจัดฟันใสแบบอโลหะได้เพิ่มความสนใจของผู้ป่วยในด้านความงามของการรักษาแบบแอคทีฟอย่างมาก

มีการอธิบายระบบใหม่ที่ผสมผสานความขนานเข้ากับการวิเคราะห์มิติสล็อตวงเล็บแนวตั้ง เมื่อพิจารณาสล็อตที่เกี่ยวข้องทางคลินิกทั้งหมดแล้ว วงเล็บ MIM และ CIM มีความแม่นยำใกล้เคียงกัน แต่มีขนาดใหญ่กว่ามาก โดยมีส่วนสนับสนุนจากขนาดสล็อตแนวตั้งที่ไม่ขนานกัน B ข้อสังเกตที่ใหญ่ขึ้นในการศึกษาปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างในวิธีการมีผลอย่างมากต่อขนาดเฉลี่ยของความแม่นยำและความแม่นยำของมิติช่องแนวตั้งของตัวยึด

มีการใช้กล้องจุลทรรศน์เลเซอร์ Nikon iNEXIV-VMA-2520 เพื่อวัดช่องของวงเล็บ CIM หกชุดและวงเล็บ MIM สองชุดผ่านระบบการวัดการมองเห็นที่ระดับสีเทา 256 ระดับเพื่อจับภาพแต่ละขอบของช่อง โดยส่วนใหญ่ไม่คำนึงถึงความเป็นมนุษย์ของมนุษย์ ระบบนี้มีข้อผิดพลาดสูงสุดที่อนุญาตคือ 2 + 8 L/1000 μm โดยมีความละเอียดจุดที่ 0.1 μm และประเมินว่ามีความแม่นยำมากกว่าวิธีก่อนหน้าถึง 10 เท่า ภาพวิดีโอสำหรับแต่ละวงเล็บถูกโฟกัสอัตโนมัติโดยตัวดำเนินการที่ปิดตา , และ 40 การวัดแบบจุดต่อเส้นถูกคำนวณตามช่องทางคลินิกและหาค่าเฉลี่ย Brown P, Wagner W, Choi H. ขนาดช่องใส่เครื่องมือจัดฟันที่วัดจากชุดเครื่องมือจัดฟันทั้งหมด ข้อจำกัดหลักในการออกแบบการศึกษานี้ ซึ่งมีอยู่ในวิธีการก่อนหน้านี้เช่นกัน คือการวัดที่ทำจากภาพกล้องจุลทรรศน์สองมิติซึ่งขึ้นอยู่กับแสงและการวางแนววงเล็บที่ถูกต้อง บางทีอาจมีการพัฒนาวิธีการที่ครอบคลุมมากขึ้นโดยบันทึกการแสดงผลสามมิติแบบดิจิทัลของช่องวงเล็บเพื่อการวิเคราะห์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม แนวทางนี้จะนำไปใช้ได้จริงน้อยลงเมื่อต้องการค่า N สูงเพื่อขับเคลื่อนการศึกษาที่ความแตกต่างเล็กน้อยมีนัยสำคัญทางคลินิก และจะต้องใช้อัลกอริทึมซอฟต์แวร์ที่ออกแบบมาอย่างดีสำหรับการวิเคราะห์ เมื่อเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ก่อนหน้านี้ที่ใช้การวัดแบบจุดต่อจุดเพียงครั้งเดียวที่ 100 ไมโครเมตรจากความลึกของช่อง1 การวัดในการศึกษานี้สูงกว่ามากเมื่อวิเคราะห์ MIM เดียวกัน 0.018”, 0.022” Unitek Victory และ 0.022” Damon ชุดวงเล็บ Q ดังแสดงในตารางที่ 2 ผู้สังเกตในการศึกษานี้สามารถวัดวงเล็บเหลี่ยมด้วยค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในคลาสเท่ากับ 0.983 ในขณะที่ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์จากการศึกษา Brown at al.1 มีค่าเท่ากับ 0.947 เมื่อแพทย์จัดฟันตั้งใจที่จะแสดงใบสั่งยาของวงเล็บ CIM พวกเขาควรคาดหวังว่าจะชดเชยแรงบิดใด ๆ ที่ไม่ได้แสดงออกมามากเกินไปเนื่องจากขนาดสล็อตแนวตั้งที่ใหญ่เกินไป เมื่อเปรียบเทียบการศึกษาปัจจุบันกับ Brown และคณะ 1 สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความแตกต่างในวิธีการ

สามในหกของ

CIM และสองในสามของวงเล็บ MIM มีขนาดสล็อตเฉลี่ยที่มีนัยสำคัญทางสถิติซึ่งใหญ่กว่าที่รายงานไว้ 0.001 นิ้ว ความแม่นยำที่รายงานของวงเล็บ CIM เหล่านี้ ตามที่กำหนดจากส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน แตกต่างกันไปในแต่ละซีรีส์ ผู้สังเกตการณ์ที่ตาบอดคนที่สองจะโฟกัสกล้องจุลทรรศน์โดยอัตโนมัติบนผนังช่อง จากนั้นตรวจหาเส้นโดยอัตโนมัติบนผนังช่องหนึ่งและชุด 40 จุดบนผนังตรงข้าม

ระบบนี้มี 2 + 8 L/1000 μm ที่มีความละเอียดจุด 0.1 μm ซึ่งประเมินว่ามีความแม่นยำมากกว่าวิธีก่อนหน้านี้ถึง 10 เท่า เกณฑ์การยกเว้นตามอัตนัยสำหรับการเริ่มต้นและหยุดขอบช่องของทั้งบรรทัดและจุดอ้างอิง ถูกกำหนดให้เป็นจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของความโค้งมากที่ส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายของขอบสล็อต การวัดจุดถึงเส้นจะถูกคำนวณโดยอัตโนมัติระหว่าง 40 จุดบนขอบช่องหนึ่งและเส้นจากขอบตรงข้าม ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการแสดงออกของใบสั่งยาวงเล็บคือความถูกต้องของช่องใส่วงเล็บ ในการจัดฟันแบบร่วมสมัย Proffitt et al.2 ระบุว่าความแม่นยำของการผลิตเหล็กจัดฟันควรแสดงความแม่นยำของขนาดช่องอย่างน้อย 1 ล้าน เพื่อให้มั่นใจว่าใบสั่งยาที่เลือกมีความแม่นยำ

ตัวอย่างเช่น แรงบิดที่สร้างขึ้นในวงเล็บปีกกากลางบนอาจแตกต่างกันได้ถึง 15° ระหว่างค่ากำหนดที่แตกต่างกันสองแบบ โปรดทราบว่าในรูปที่ 3 ในการวัดที่ดำเนินการโดย Brown และคณะ 1 ส่วนสำคัญของความกว้างของผนังสล็อตไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัวยึดมีผนังของสล็อตที่แยกออกจากกัน การหาค่าเฉลี่ยใดๆ ของขนาดสล็อตบนเส้นทางเชิงเส้น ซึ่งตรงข้ามกับการวัดแบบจุดต่อจุด จะทำให้ได้มิติของสล็อตที่ใหญ่ขึ้น ผลลัพธ์ในรูปที่ 5 แสดงให้เห็นว่าความแตกต่างนี้จะนำไปสู่แบร็กเก็ตที่มีขนาดใหญ่กว่าอย่างชัดเจน แต่จะส่งผลต่อแบร็กเก็ต 0.022” Damon Clear และ 0.022” Ormco Spirit MB มากกว่าตัวอื่นๆ เป็นที่น่าสนใจว่า Ormco Spirit MB ขนาด 0.022” มีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานที่ใหญ่ที่สุดและมีความแตกต่างมากที่สุด นี่เป็นตัวยึด CIM เพียงตัวเดียวที่วัดด้วยเม็ดมีดโลหะ

แพทย์คาดว่าจะแสดงค่าแรงบิดได้เต็มที่ตามที่กำหนดไว้ในชุดตัวยึดที่เลือกเมื่อวางเส้นลวดโค้งขนาด 0.018” × 0.025” ในชุดตัวยึดสล็อตขนาด 0.018” หรือเส้นลวดโค้งขนาด 0.022” × 0.028” ในชุดตัวยึดขนาด 0.022” และ ความคาดหวังนี้ไม่ได้รับความเป็นธรรมจากผลการศึกษานี้ นอกจากขนาดสล็อตที่ขยายแล้ว รูปร่างของสล็อตยังอาจนำไปสู่การเล่นสล็อตที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สล็อตตัวยึดที่หันเข้าหาปากสล็อตจะเพิ่มการเล่นสล็อตหรือมุมการมีส่วนร่วม การค้นพบที่มีนัยสำคัญของกำแพงที่แยกออกจากกันจะอธิบายค่าการวัดค่าเฉลี่ยที่มากขึ้นสำหรับชุดวงเล็บเดียวกันที่สังเกตได้จากการศึกษาของ Brown และคณะ 1 เทียบกับการศึกษาปัจจุบัน ผู้ปฏิบัติงานที่ปิดตาเพียงรายเดียวใช้กล้องจุลทรรศน์เลเซอร์ Nikon iNEXIV VMA-2520 เพื่อวัดช่องยึดแต่ละชุด